傣族医药

傣族的医学有悠久的历史，它是傣族人民在数千年的历史长河中，不断认识大自然、了解大自然，并同大自然和各种危害人类的疾病作斗争的智慧结晶，是傣族整个文化遗产中最珍贵的部分之一。

傣族的医学，既有独特的奇方良药，又有独特的医学理论体系，形成了较为完整的傣医药学。特别是在利用动植物和矿物等药物资源方面，傣医学积累了极其丰富的经验，有自己独特的见解。傣医学的理论体系，大都是从治病防病的实践中总结出来的。傣医学对人体生理病理、人体组织结构、疾病诊断、药物种类与功能等方面都有论述。在贝叶经和其他傣文古籍中，就有一部分是傣族医学的专著，如《档哈雅聋》、《罗格牙坦》、《嘎比迪沙滴巴尼》等。傣医的“四塔”和“五蕴”理论，傣药的加工制作等，都具有较高的学术价值。

近年来，经过大量史料的收集、考证，无论从医药技术及特点，医学价值都更加证明了前面这个论点的可朔性。经广大傣医及傣医研究人员多年的研究，一致认为医在生理、病理、人体组织结构、辨证论治、识药釆药、用、立法配方等方面的理论，有如下几个特点：

一、 导致人类发病的四大因素

1．“嘎麻”，意译“先天”，即指因先天传的一类综合症。在《坦乃罗》一书中傣医利用历算法手段，用傣文声韵母注释了反映人体生理机能活动和产生各类疾病原因的41个医学代号，每个代号都有它特定的范围，包括了“心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、皮、毛、筋、骨、肉”等。

2．“基达”，意即“情志”，傣医指由心而致病，实质上是精神、情绪因素变化所致的各种疾病。

3．“乌嘟”，意译“自然”，即指自然、季节、气候、环境变化所导致的各类疾病。这一理论有很浓的地方特点和民族特色，古傣医根据热带、高温、湿气大的气候特点，以及体内“四塔”（风、火、水、土）的失调情况，临床上把一年分为季，傣语称“腊鲁档三”，每季4个月。

 二、傣医“塔都档细”的理论原理

“塔都档细”，即“巴他维塔都”，傣语：“塔拎”，意为“土”；  “啊波塔都”，傣语：“塔喃”，意为“水”；“爹卓塔都”，傣语：“塔菲”，意为“火”；“佤约塔都”，傣语：“塔拢”，意为“风”。“土、水、火、风”现简称“四塔”，临床医疗中傣医把它称为“四大要素”或“四大生机”，也有学者称“四塔体属”。

“四塔”理论是傣族传统医学基础理论的重要组成部分。在《帷苏提麻嘎》、《巴腊麻他坦》等实用经中有系统的记述，在南传上座部佛教的经典《大念处经》，《大象迹喻经》中谓之“四界”，即“地界”、“水界”、“火界”、“风界”。有的学者认为：“傣医这一理论是从佛教的佛学思考“四元素”中脱胎而出。“也有学者认为：“由于佛教的传人，同时传播了古印度医学思想而逐步形成自己的民族医学理论体系的。”还有少数学者则认为：“这一理论是先起源于民间，后来才被记录于佛经和其他经典中的。”但倾向于前两种意见的更为普遍，后者也不无道理，在此不作讨论，但有一点值得明确，傣族医学理论与古印度医学思想有着亲缘关系是毫无疑义的。

傣医理论认为，自然界存在风、土、水、火“四塔”，而人体同样由风（气）、水（血）、火、土“四塔”构成。四者平衡则身体健康，四者不平衡人则生病。在疾病的诊断中也是运用四塔理论为指导来进行望、闻、问、摸等手段诊断疾病，并总结出一套独特的治疗方法。治疗方面也是根据四塔之盛衰，选用四个成方并配伍其它药物以整调患者体内四塔之间的平衡，从而达到治病目的。傣医还根据当地气候特点，将一年分为冷、热、雨三季，选用不同的方药治疗不同季节的疾病。傣医治疗疾病，除采用内服、外用，内外合治三种治法外，还有一些独特的治疗方法。如睡药、敷药、蒸药、薰药、研磨药、刺药等。傣医常用成方有万应小药丸、五宝药散、大成金丹以及目疾咽痛方等。现存傣医药文献有：《雅叫哈顿》、《玛弩萨罗》、《药典》、《医书》、《药书及病理》等。解放后，傣医药学得到了进一步的发展。1983年国家确定傣医药为中国四大民族医药之一，要求加以发掘、继承、整理和提高。现相继成立有民族医药研究所、傣医院民族医院，并培养了一批傣医药人才，收集整理了一批傣医药著作，促进了傣医药学术水平的提高，丰富了民族医药的内容。

三、傣医“夯塔档哈”

“夯塔”（巴利语），意即“蕴、诸蕴、积聚、堆积”，“档哈”（傣语），意即“五”，“夯塔档哈”（即五蕴）以下简称“五蕴”。具体包括了“鲁巴夯塔”（形体蕴）、“稳然纳夯塔”（心蕴）、“维达纳夯塔”（受觉蕴）、“先牙纳夯塔”（知觉蕴）、“山哈腊夯塔”（组织蕴）。与佛教的“五蕴”论“色、受、行、想、识”多为相同，五蕴一词是梵文skandna的意译，是佛教教义分析研究的基本对象，为现实人的代称，指物质世界和精神世界。傣医“五蕴”学说与“四塔”学说一样，是丰富发展了的理论，它侧重从人体生理，解剖组织结构精神现象等方面系统地进行了记述，是傣医基础理论中重要的组成部分之一。包括的内容十分广泛，论述了五蕴分别具有坚、实、暖、动的属性和感受、知晓、思维、解、判断、支配等精神意识活动的功能。用朴素的唯物辩证观点来阐明人体结构及各种组织器官所表现的生命现象和生理机能活动。

四、四塔与五蕴的相生关系

傣医学认为“五蕴”与“四塔”的关系是“生于种”、“现于种”、“种与种”的关系，即五蕴的聚合（人体的形成）在雄性与雌性交配精卵结合产生“巴敌先体”（胚胎）为“生于种”；89种生命物质在两性交配之后共同进入母体“互为缘生”，在“稳然纳夯”（心蕴）的统领下产生完整的“鲁巴夯塔”（形体），此为“现于种”；五蕴形成的过程中，在母体内风、火、水、土四大生机（元素）的支持、资助、润养、温熙作用下，保持机体生理机能的衡动状态，从而使机体各器官健全地发育，增大这一演变过程谓之“种与种”。由此可见，五蕴的生成离不开风、火、水、土四大要素的“生”功能。没有风、火、水、土就没有生命自然界，只有有了风、火、水、土四种元素五蕴方能得生起，才能得赎生。同时说明了人类生命起源、生成的整个过程中构造、组织是如此精严。

五、傣药的采集加工制作与剂型

诊病靠医、治病靠药，在《档哈雅聋》（大医药书）、《腕纳巴维持》（医经）等文献中详细记录了识药、采药、加工制作等论，可惜《档哈雅聋》这本2000年前的综合性原始巨著，贝叶刻写本现在流落异国。如今收藏的多为转抄的版本《档哈雅》，不过记录的内容仍然相当丰富。认为医者治病除要掌握疾病的变化规律、疾病发生的原因和本质外，必须熟悉掌握药物性味，用药原则，组方原则，才能解决治疗问题，施治方可有的放矢。否则，轻病变重病，一症并发多症，重症会更加危险。经过干百年的实践摸索，为了便于后人学习应用，编著了许多指导性用药理论的书籍。